Hoy en Palabra Que Es Noticia conversamos con el ex superintendente de Salud y abogado experto en temas de salud, Patricio Fernández.
Si bien varias Isapres sabían que el fallo de la Corte Suprema iba a ser favorable para las personas, nunca pensaron que fuera tan duro para estas entidades. Por cinco votos a cero, la Tercera Sala del máximo tribunal falló contra las aseguradoras y frenó las alzas del precio de los planes de salud para todos los afiliados. Esto ocurre en el marco de que este año se han ingresado a la corte 300 mil recursos de protección para frenar la adecuación de planes de salud. Las aseguradoras estiman que esta decisión se deriva en pérdidas por 222 mil millones que se acumulan en los últimos 18 meses.
¿Van a quebrar las isapres?
“En el tiempo inmediato no veo un peligro inminente de quiebra, pese a que las pérdidas son históricas. La esperanza que tengo es que se forme una mesa entre el ejecutivo y las isapres. Espero que en los próximos meses no ocurra la quiebra de las aseguradoras de salud”, señala Patricio Fernández.
¿La quiebra es por la pandemia principalmente? Cuéntanos un poco las razones
“Es una razón multifactorial, porque ellos han tenido utilidades por 9 mil millones de pesos, por lo tanto es un sistema que si no hay una reforma, se transforma en un constante traspaso de precio al bolsillo de las personas. Esto partió hace muchos años en la tabla de los factores. Con el tiempo, al ser instituciones de seguridad social comienzan a ver voces que no deberían discriminar a la gente, pero en el mundo de los seguros es difícil que se sustente si no suben la prima. Como esto se ha ido solucionando por los tribunales de justicia, se les ha impedido subir precios y se van mermando. Hay una falta de modernización normativa. La gente no puede seguir pagando planes con esos costos”, indica el ex superintendente de Salud.
Lo de Colmena es impresentable… demandar a quienes los demandan…
“Es un proceso de años y rechazaban todo tipo de cambios, no vieron el futuro. Porque viendo planes sin cobertura de partos, o que la gente con Síndrome de Down se les discriminaba en el ingreso, o la cobertura de salud mental es menos que la del resto, y así suman las situaciones discriminatorias. Entonces ningún político quería aprobar un sistema como este. Lo único que se logró fue regular una pata de la mesa. Finalmente, con la pandemia se generó un shock a las isapres”, afirma Patricio Fernández.
¿Qué viene ahora entonces? ¿A qué tipos de acuerdos se pueden llegar?
“Creo que lo que se necesitan son reglas del juego claras. Hay que sacar algunas regulaciones que den cierta estabilidad y algún proyecto de ley. También algún compromiso para los controladores de las isapres, para tener un término más sano. Porque cuando quiebra una isapre comienzan una serie de procesos en donde ocurren las demandas y las clínicas comienzan a cobrar los pagarés. Las isapres mal que mal, cubren patologías que son de altos costos, entonces hay que ir definiendo los cambios. Las isapres se preguntan qué va a pasar con nosotros. En el fondo tener certezas de los pasos siguientes y tener alguna ley que permita la regulación de precios”, asegura el ex superintendente de Salud.
Con respecto a esta incerteza, ¿la idea sería que las isapres pasarán a ser seguros? ¿Nos puede explicar cómo funciona esto?
“En noviembre lo que se hará es que se ingresará un proyecto de ley, por lo tanto, hay que hacerse cargo del tiempo intermedio. Este proyecto de ley que no conocemos se ha escuchado que se creara este fondo único de salud que sería capaz de reunir las cotizaciones del 7%. Pasarían a tener seguros complementarios, pero esto no es tan sencillo… Los contratos de salud son definidos, por eso a usted no lo pueden echar. Si la gente migra a un seguro complementario hay que resguardar que van a tener que fijar normas para que no tengan una prima carísima. Hay que tener normas claras de funcionamiento porque es una regulación muy compleja”, concluye Patricio Fernández.