Hoy en Palabra Que Es Noticia conversamos con la directora ejecutiva del centro de políticas públicas e innovación en salud de la universidad del desarrollo y ex subsecretaria de Salud, Paula Daza.
La Comisión de Salud del Senado recibió la propuesta de Plan Universal de Medicamentos Ambulatorios (PUMA), iniciativa que busca disminuir, en el corto plazo, el gasto de bolsillo de toda persona beneficiaria o afiliada a alguna previsión de salud (Fonasa, Isapre y FFAA). PUMA pretende disminuir el precio a pagar en farmacias por remedios ambulatorios a través de un fondo de medicamentos. Por otro lado, la Superintendencia de Salud informó nuevas pérdidas para las Isapres, específicamente por casi 54 mil millones de pesos entre julio y septiembre, por lo que acumulan mermas aproximadas a 128 mil millones al tercer trimestre, en un complejo escenario que podría generar el fin de las aseguradoras.
Esto del PUMA, quisiera conocer su opinión sobre cómo se llega a esto…
“Los datos demuestran que Chile posee uno de los gastos de bolsillos más altos, gastamos alrededor de un 30% o más. Sabemos que esto particularmente en medicamentos produce un impacto en las familias. Algunos dejan de consumir los medicamentos e hicimos una encuesta donde los adquieren, 50% lo hacen farmacias cuando están en fonasa y un 30% que lo hace en las ferias libres”, señala Paula Daza.
“Estamos haciendo una propuesta que es de corto plazo para disminuir el gasto de bolsillo. Sería en aquellos remedios que necesitan receta médica de carácter ambulatorio. La idea es que se financie de forma mixta, una parte el estado a través de un fondo estatal y que produzca un impacto en bajar el precio. Nos parece que el 2023 la situación económica será más crítica, es urgente proponer ideas concretas”, indica la ex subsecretaria de Salud.
La situación de salud es bastante complicada… ¿La precaria situación de las Isapres puede generar un impacto también en el sistema? ¿Cómo ve esa situación? ¿Hay que hablar de un plan único de salud?
“Nosotros le llamamos plan universal de medicamentos, que tenga universalidad para todos. Es muy importante, hay que cambiar el mito de que el quiebre de las Isapres pueda impactar solo en gente que están en las Isapres, sino que también puede afectar a gente que está fonasa. Se necesita voluntad política para resolver el problema, hay una serie de propuestas que ya han salido adelante, hay que avanzar en las propuestas profundas. Todos tienen que tener un seguro social de salud pero eso es a largo plazo. Hoy se requiere una propuesta por parte del Ejecutivo, debe resolver los problemas de la Isapres para poder avanzar en las reformas profundas”, afirma Paula Daza.
“Hay una serie de propuestas, también hubo una propuestas por parte de senadores para que las Isapres puedan modificar el precio base de las Isapres. Ojala que los cambios sean en función de beneficios de las personas. El Ejecutivo puede acabar con las Isapres, sería el camino rápido. Y un camino de largo plazo con algunas propuestas que envíen un proyecto de ley de reforma para que haya un plan de salud para todos. Una serie de medidas para que haya un cambio profundo. Es urgente que se tomen estas medidas. Por eso nosotros estamos planteando medidas concretas”, asegura la ex subsecretaria de Salud.
Hoy existe un sentimiento ciudadano que hay que ir a salvarlas cuando están en problemas… ¿Qué habría que pedirle a las Isapres para ayudarlas?
“Más que la Isapre estoy pensando en las personas afectadas. Lo más urgente para que las Isapres avancen en un modelo universal, tienen que hacer reformas jurídicas y eso lo tiene que hacer el Congreso. Hay varios actores responsables, el legislativo, las Isapres. Tenemos que ir avanzando todos en esta mirada. Las Isapres tienen responsabilidad y todos los actores tienen un rol que cumplir. En el Gobierno que me tocó a mí se presentó una reforma a Fonasa e Isapres y hoy está paralizado en el Congreso. Se quería avanzar en un seguro universal y que las personas tengan cobertura de calidad y tener movilidad entre un plan y otro. Tiene que ir avanzando hacia ese modelo”, plantea Paula Daza.
En la pandemia se vio que lo público y lo privado pueden funcionar… Pero se tiene que meter el estado…
“La pandemia nos enseñó y tenemos que aprender. Todos los actores tuvieron un rol importante, el sector público y privado, las universidades, todos enfocados en mantener la pandemia. Hoy tenemos que hacer lo mismo, en la academia estamos ayudando con esta propuesta y el estado es quien debe conducir este barco”, asevera la ex subsecretaria de Salud.
La situación que ya están viviendo muchas personas en las Isapres… ¿Cree que esto significa algún quiebre de Isapres?
“Es esencial que el Ejecutivo y la Superintendencia de salud de mayor certeza, hoy hay una incertidumbre total. No sabemos qué va a pasar ni el camino que tomará la Superintendencia. Si va a tomar medidas para que las personas puedan seguir atendiendo en el sector privado. Los mismos prestadores de salud no están aceptando bonos porque no saben si las Isapres les podrán pagar”, agrega.
“Hoy hay cientos de enfermos, una persona que tenga un cáncer, que está en un GES que se atiende en una clínica, si es Isapre y quiebra esa persona tiene que ir a fonasa, tiene que estar en la lista de espera de las personas que ya están esperando que las atiendan. Por eso es importante que el Ejecutivo sea eficaz y que las medidas que se tomen, se tomen pensando en los enfermos. Esta lista no solo subirá en las personas sino que en el tiempo”, concluye la ex subsecretaria de Salud, Paula Daza.