De la situación urgente que se vive en el sistema de salud por el aumento de los brotes de casos de virus sincicial en menores de edad y la disponibilidad de camas críticas, hablamos en un nuevo Palabras Sacan Palabras con el Presidente del Colegio Médico de Valparaíso, Ignacio de la Torre.
¿Cómo están desde el Colegio Médico?
Estamos bastante preocupados. Hay que ser categóricos, nunca en nuestra historia habíamos tenido esta cantidad de contagios de virus respiratorios en la primera semana de junio. Duplicamos las cifras del año pasado, que ya había sido más alta.
¿Qué pasó? ¿Hubo falta de preparación?
Es difícil saberlo, porque el Ministerio de Educación en 2023 adelantó a lo menos una semana las vacaciones por reportes de que habrían nuevamente muchos contagios de virus respiratorios. Nosotros desde el Colmed empezamos a alertar desde información del ISP que estábamos viendo en la semana 17 una aceleración de los contagios como nunca hemos visto. Esta aceleración se mantuvo en la semana 18 y la 19. Nos decían colegas de las urgencias en mayo que nunca habían visto tantas consultas de niños contagiados en ese tiempo.
El ministerio se demoró en contestarnos y adelantó el plan de invierno, pero a mi juicio llegamos tarde porque no es solo recibir el recurso económico, porque también hay que hacer la búsqueda del personal. Se necesita capacitar y formar, afianzar equipos de trabajo para que aumenten la eficiencia. Cuando esperas que el incendio esté declarado para recién ir a contratar brigadistas, estamos mal.
En este sentido se tiene que dotar al personal meses antes, capacitarlo y prepararlo desde mucho antes para evitar esto. Uso la analogía de los incendios porque esto parece como si fuera un terremoto, como si fue un virus que se despertó un día y se volvió mala persona.
Yo creo, en opinión personal, que hace 4 o 5 semanas el ministerio estaba preocupado casi con todas sus fuerzas en resolver el tema de las isapres y eso usó toda la agenda. Está muy bien que eso ocurriera, pero mientras eso sucedía no se reforzó la red de asistencia y eso provocó que no hubiera gente para reaccionar. Creo que eso tiene que ver con que no se dimensionó la real magnitud de la situación. Estamos hablando, en términos prácticos., de una situación que requería la mayor cantidad de esfuerzos en materia sanitaria. Quiero ser bien positivo, esta semana cambió la música. Lamentablemente tuvo que fallecer una niña esperando el traslado, pero hoy se está hablando de riesgo y está empezando a ocurrir la comunicación de riesgo.
El tema de las isapres duró un ratito y volvimos a los temas más urgentes, prevenir los contagios y evitar la saturación de las urgencias y aumentar las camas de hospitalización. Para prevenir, si usted tiene un niño con síntomas, no lo mande a clases o mándelo con mascarilla del tipo N95. Volvamos a reforzar la ventilación de las salas de clases, transporte público y lugares cerrados. Evitemos meternos en multitiendas o lugares cerrados. Si corresponde por calendario la vacunación, póngasela. Si usted tiene personas inmunodeficientes a su cargo, la forma de protegerlos va a ser evitando su contacto con cualquier persona con síntomas. Suena obvio, nos habíamos acostumbrado a esto con la pandemia, pero ahora parece que lo dejamos de lado.
Para evitar la saturación de las urgencias, mi consejo es que si usted tiene un niño a su cargo que está con síntomas pero se alimenta bien y está activo y no tiene problemas de respiración o hidratación, no es necesario llevarlo a urgencias. Consideren la opción de la telemedicina. En caso contrario, tiene que llevarlo a un centro de atención médica. Esa es una forma de priorizar la atención para quien más lo necesita ayudando a evitar la saturación.
¿En el plano más de responsabilidades políticas los dardos han apuntado al subsecretario Araos, ¿cree que ahí está el problema?
Creo que lo peor que podemos hacer en este momento es transformar esta lucha en una trinchera política, porque necesitamos que los equipos de trabajo se refuercen. Pueden haber responsabilidades políticas, pero quienes quieran generar un costo político van a poder hacerlo, no con tanta pirotecnia, pero pongamos a los niños en el centro y eso significa pensar en cómo ayudar al ministerio y a la subsecretaria a reforzar las camas críticas en Chile.
Para mejorar la red nosotros como Colmed pedimos que se amplíe el postnatal para que no tengan que llevar a sus hijos a la sala cuna y que se active el teletrabajo para cualquier tutor o tutora de menores de 4 años, para poder quedarse a su cuidado. La subsecretaría pidió aumentar un 20% las camas críticas y reforzar la red de salud y eso no basta pedirlo por decreto. Nosotros pedimos que el coordinador dde camas críticas pueda comunicarse directamente con los distintos centros de salud para saber qué le falta a cada servicio de urgencia y poder ampliar las camas.
¿Se debiera reglamentar el uso de mascarillas en menores de edad en los colegios?
Yo siento que nos equivocamos cuando obligamos a la gente a algo, hay que aprovechar los espacios de comunicación para convencer. La gente tiene que entender que este virus se contagia por el aire y que la mascarilla, sobre todo la N95, evita a contagiarse. Educar rompe las cadenas de la ignorancia y el dogmatismo y permite lograr cambiar la cultura de la higiene ambiental. Eso requiere tiempo, pero eso da un plan a largo y mediano plazo.
En vez de ir por el camino fácil y firmar decretos, creo que hay un trabajo más potente de comunicación y educación que se puede transmitir. No obliguemos, facilitemos. Hay colegios que no tienen recursos para comprar mascarillas y no tienen ni siquiera aislamiento adecuado. No podemos obligarlos a cumplir sin recursos. Ojalá podamos decir que el 2030 todas las escuelas tengan un aire limpio. Propongo un trabajo que nos oriente, una meta que nos dirija hacia un lugar y una meta que nos permita entender que el aire sea limpio y para eso hay medidas que podemos poner en distintas instancias.
¿Comparte la cifra de Jaime Mañalich?
Desconozco cual fue el modelamiento que utilizó el ministro Mañalich para llegar a esa cifra, que es muy superior a lo que habíamos tenido antes. Sin embargo, si no llegamos a atender efectivamente y con celeridad para evitar el colapso del sistema, lamentablemente nos vamos a acercar a esa cifra. Él hace un punto político con sus palabras, pero me parece que también nos permite aumentar la comunicación de riesgo.